秋季容易出现咳嗽、咽干，中医如何区分咳嗽类型?可以选用哪些中成药或代茶饮来缓解症状?

    秋天气干燥，同时全国大范围多雨，尤其是华南、华北、东北等地，雨水比往年明显增加，所以今年的咳嗽出现一些新的变化。除了有燥热之邪伤津之外，往往夹杂着湿浊之气。所以对咳嗽的类型要分清，我们才能够在治疗和日常调理中，更好对症处理。

　　从症状来看，风燥咳嗽多因秋初燥邪致病，燥邪常夹风邪，风燥侵袭肺卫，导致肺失宣发肃降，往往表现为干咳无痰，或痰少而黏，不容易咳出来。伴随口舌干燥、咽燥咽痒，有一少部分会出现鼻塞、流涕等不适症状。肺热咳嗽往往发生在深秋阶段。此时天气寒冷、饮食温补，加上又穿上一些厚的衣服，这样就导致肺内郁热。此时如果外感风寒，形成寒包火的咳嗽，燥热伤津，肺热非常重，这种咳嗽往往比较重，咳嗽得非常频繁，痰黄黏稠，痰不容易咳出，同时伴有咽喉疼痛、咽干口渴、想喝凉水、面红发热等情况，部分患者大便干结，小便黄，这往往是热的一种情况。

　　针对这样的情况，我们日常的调理可以选一些非处方中成药物，比如针对风燥咳嗽，有些情况下是偏于凉的，痰少稀白的，我们可以选杏苏散所做的颗粒或糖浆，起到疏风散寒、润燥止咳的作用。也有偏温热情况，多出现嗓子疼、痰少而黏，我们可以选用川贝枇杷露这一类的非处方药物，能够起到清宣润肺止咳的作用。针对肺热的咳嗽，以及深秋时候寒包火咳嗽，我们可以选用麻杏石甘汤一类的非处方药物来使用，能够散寒解表、清肺化痰止咳。但是不宜长期服用。如果用了一段时间，症状仍然没有缓解，需要及时就医，避免出现其他病变情况。

　　除了药物之外，饮食的调理也是非常有效的。对于风燥咳嗽的，可取一个梨，如果咳嗽有痰，痰多，不容易咳出来，可以加适量川贝。如果无痰或痰少，或者是白痰，可以加点花椒，用水蒸或煮20分钟，喝汤吃梨。因为梨润肺生津，川贝化痰止咳，花椒散寒，因此这两类人群都可以使用。针对咳嗽咽干的情况，还可以选桑叶、菊花、麦冬来做代茶饮，桑叶清燥润肺，菊花疏散风热，麦冬生津止渴，这三个合到一起对于秋燥引起的咳嗽、咽喉不适有很好的治疗作用。

　　如果出现肺热咳嗽，病情比较重的患者，建议大家到医院就诊看病。轻者可以用金银花、胖大海、罗汉果适量泡水，这样可以起到清肺热、润肺止咳的作用，适用于咽喉肿痛、声音嘶哑者。

　　不管是非处方中成药，还是代茶饮，都是起到一个辅助调理的作用。可能有些轻的病人很快就能缓解，对于重度咳嗽且持续不能缓解，甚至咳嗽痰中带血，出现发烧、胸闷、呼吸困难的患者，这种情况要及时到医院去就诊，排除其他疾病。

　　对于脾胃虚弱的人，我们在用一些清热解毒类中成药或代茶饮时，需要适当减少用量，可以配合小米粥、山药粥来缓和这些清热解毒药物对于脾胃的损伤。服药期间一定要忌食辛辣、油腻、甜腻食物，避免损伤脾胃，导致咳嗽反复难愈。所以饮食上的注意是保证我们的疾病能够迅速治愈的一个必要的条件之一。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉